在尼日利亚工作期间,一个月内,2个人染了疟疾,我亲身目睹了一个男同仁的发病,很凶险的样子,人的脸都烧红的变了样,一口东西、一口水喝不下,一个大小伙子就起不了床,人虚弱难受的样子,观者无不心痛。我也和他们在一起,被蚊子咬的极惨,但我没有发病。
人为什么会得疟疾?疟疾究竟是怎么会事?我担心自己也会中招,所以想了解疟疾究竟是怎么回事,查了许多资料,与大家分享。
一,疟疾(malaria)
疟疾又名打摆子,是由疟原虫引起的寄生虫病。传染源:疟疾病人及带虫者是疟疾的传染源;传播途径:疟疾的自然传播媒介是按蚊。疟疾是一很古老的疾病,远在公元2000年前《黄帝内经·素问》中即有《疟论篇》和《刺论篇》等专篇论述疟疾的病因、症状和疗法,并从发作规律上分为“日作”、“间日作”与“三日作”。然而,直到1880年法国人Laveran在疟疾病人血清中发现疟原虫;1897年英国人Ross发现蚊虫与传播疟疾的关系,它的真正病因才弄清楚。疟疾仍然是当今人类的最大杀手之一, 在世界上分布广泛,是严重危害人体健康的寄生虫病之一,是亚非拉广大地区的重要公共卫生问题。据统计,现在全球仍有1.2亿疟疾患者,带虫者约近3亿;非洲每年还有百万儿童死于疟疾。人群中除由于遗传基因决定对某些疟原虫具先天免疫力,及高疟区婴儿可从母体获得一定的抵抗力外,对疟原虫普遍易感。在流行区,成人反复感染的机会多,可呈带虫状态,而易感者主要是儿童。孕妇生理功能特殊,免疫力低,易感疟疾。此外,非疟区的无免疫力人群进入疟区,也为易感者,且可引起疟疾暴发流行。
我们进入了疟疾高发地区,是外来人进入了疟区,自身没有对疟原虫的免疫能力,加之天气热,防蚊的重视度不够,睡觉有蚊帐防蚊但在观看电视或晚间在电脑旁处理事务时,防蚊差,个个被蚊虫侵害的伤痕累累!而这里都是厉害至极的疟原虫携带者“按蚊”。所以很快中招!但自身免疫很好的人是不容易发病的,而我可能属于这一类,因为我介入保健品行业15年,自己很注重保健,到非洲,我带的都是很好的提升免疫能力保健品,身体一直很棒的应对工作和环境压力!
二.疟原虫的种类
寄生于人体的疟原虫共有四种,即间日疟原虫[Plasmodium vivax (Grassi and Feletti,1890 Labb'e,1899)],三日疟原虫[P.Malariae(Laveran,1881 Grassi and Fetti,1890],恶性疟原虫[P.Falciparum(Welch,1897)Schaudinn,1902]和卵形疟原虫[P.Ovale(Graig,1900)Stephens,1922]。
三,适宜疟原虫存活的温度
疟疾流行受温度、湿度、雨量以及按蚊生长繁殖情况的影响。温度高于30℃低于16℃则不利于疟原虫在蚊体内发育.适宜的温度、湿度和雨量利于按蚊孳生。尼国全境均属热带季风气候,总体高温多雨,年均温度为26-27'C,正处于疟疾适宜的温度。是疟疾的高发国家,我曾经做过调查,一次聚会,到会的50多人,我请没有得过疟疾的人举手,竟没有一个人举手,可见其传染性的强度。
四,疟疾染病的过程
当受染的雌性按蚊吮吸人血时,疟原虫子孢子随蚊唾液进入人体血循环,约半小时全部侵入肝细胞,速发型子孢子即进行裂体增殖,迟发型子孢子则进入休眠状态,在肝细胞内裂体增殖的疟原虫,经过5~40天发育成熟,胀破肝细胞逸出成千上万的裂殖子(meroxoite)进入血流,进入血流的裂殖子部分被吞噬细胞吞噬杀灭,部分侵入红细胞并在其内发育增殖,称为红细胞内期。迟发型子孢子经过休眠后,在肝细胞内增殖,释放裂殖子入血,即造成疟疾的复发。
五,疟疾的临床症状
临床上以周期性定时性发作的寒战、高热、出汗退热,以及贫血和脾大为特点。典型的疟疾多呈周期性发作,表现为间歇性寒热发作。一般在发作时先有明显的寒战,全身发抖,面色苍白,口唇发绀,寒战持续约10分钟至2小时,接着体温迅速上升,常达40℃或更高,面色潮红,皮肤干热,烦躁不安,高热持续约2~6小时后,全身大汗淋漓,大汗后体温降至正常或正常以下。经过一段间歇期后,又开始重复上述间歇性定时寒战、高热发作。
六.治疗
按对疟原虫生活史各期作用的不同,主要有以下几类:
1) 杀灭红细胞外期裂殖体及休眠子,如伯喹,抗复发作用,也称根治药。乙胺嘧啶对恶性疟原虫红外期有一定作用。
2)杀灭红细胞内裂体增殖期,如氯喹,奎宁、咯萘啶、喹派,青蒿青及蒿甲醚等,用以控制临床发作。
3)杀灭配子体,如伯喹,用于切断传播。
4)杀来孢子增殖期,如乙胺嘧啶,可抑制蚊体内的孢子增殖发育。
好在医学已经对疟原虫有了充分的认识和治疗手段,它看似凶险,但只要治疗及时,按照医生的指导用药,很快就会康复,但暂时的康复还需要提高免疫来防御复法。
最后提醒大家:注意防蚊,注意提升自身免疫力!
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